精神障碍症状学题库及答案

精神障碍症状学题库及答案

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一、单项选择题(每题1分)

1、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】

A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病

2、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】

A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、抗梅毒治疗

3、关于知觉障碍下列哪项是错误的【B】

A、一般在意识清晰时产生B、多见于颞叶癫痫和脑器质性病变

C、患者对外界事物的体验障碍D、患者对大小、空间的体验障碍

E、患者对自身形态的体验障碍

4、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】

A、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能，心脏X线检查

C、头颅CT D、脑脊液E、智能测试

5、女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因，属于下列哪种症状【A】

A、焦虑状态B、恐怖症C、情感暴发D、易激惹E、心境恶劣

6、滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗【C】

A、阿米替林B、心理治疗C、利培酮片D、脑器质性病治疗E、行为矫正

7、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是【E】

A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱

8、抑郁发作时，一日之内的规律是【B】

A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重

D、中午最严重以后减轻E、半夜最重

9、刻板言语是指【D】

A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

10、急性脑病综合征最基本的临床症状是【A】

A、意识清晰度下降B、动作紊乱C、兴奋喊叫D、谵语E、思维不连贯

11、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】

A、抗抑郁治疗(阿米替林)B、抗躁狂治疗(碳酸锂)C、抗焦虑治疗(安定)

D、抗精神病治疗(舒必利)E、应用抗生素(头孢曲松)

12、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对解除短期失眠症，最安全的药物应首选【A】

A、艾司唑仑B、硝基安定C、三唑安定D、阿普唑仑E、安定

13、关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的【C】

A、情绪改变B、幻觉或错觉C、判断力增强D、人格改变E、失眠

14、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】

A、精神分裂症(衰退型)B、老年性痴呆C、人格改变

D、脑器质性精神障碍E、精神发育退缩

15、朦胧状态的特点，下列哪项是错误的【E】

A、突然发生，突然清醒B、意识范围狭窄C、可出现有条理的复杂行为

D、定向力不全E、发作后有回忆

16、患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他，有人为他辩护、同情、赞扬他，查四处无人，属于【B】

A、争论性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、言语运动性幻觉E、读心症

17、思维破裂【A】

A、联想结构障碍B、联想速度障碍C、联想数量障碍

D、联想自主性障碍E、联想形式障碍

18、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为【D】

A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神病C、躯体疾病所致精神障碍

D、脑外伤所致精神障碍E、人格障碍

19.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状B

A．幻觉B．关系妄想与被害妄想C．思维破裂D．情绪异常E．认知功能损害

20.在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为E

A．大约有10%的抑郁症患者有甲状腺疾病

B．甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用

C．甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状

D．甲状腺激素释放实验迟钝

E．以上都是

21.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑D

A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症D．脑器质性精神障碍E．人格障碍

22.有关等级诊断叙述，以下哪项不对B

A．按疾病症状严重性成金字塔排列

B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断

C．器质性精神障碍位于最顶端

D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

23.体内出现游走性不舒服难受,是一种B

A．感觉过敏B．内感性不适C．内脏性幻觉D．非真实感E.错觉

24.关于幻觉的定义为C

A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的胡思乱想

C．缺乏相应客观刺激时的感知体验

D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程

25.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确C

A．是强迫症的典型症状B．是精神分裂症的典型症状C．是抑郁症的典型症状

D．是癔症的典型症状E．是癫痫的典型症状

26.一个医学实习生，与患者交谈时发现患者回答问题冗长，细肢末节陈述太多，描述了很多不必要的细节，最后才回答了实习生的问题。请问该生如何在病历中描述患者的症状？B

A．思维松散B．病理性赘述C．思维破裂D．思维贫乏E．思维奔逸

27.谵妄时最多见的幻觉是B

A．听幻觉B．视幻觉C．味幻觉D．触幻觉E．嗅幻觉

28.意识障碍的重要标志是C

A．反应迟钝B．情感淡漠C．定向力障碍D．记忆力障碍E．注意力集中困难

29.关于思维破裂的说法,正确的是B

A．患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B．概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积

C．患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D．患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正

E．患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系

30.一病人吞食骨头,说可以使自己具有硬骨头精神,这种症状是一种E

A．妄想B．思维形式障碍C．逻辑倒错D．超价观念E．病理性象征性思维

31.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见E

A．被害妄想B．关系妄想C．物理影响妄想D．嫉妒妄想E．自罪妄想

32.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥E

A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏D．矛盾意向E．意志坚强

33.木僵不见于下列哪种疾病E

A．精神分裂症B．抑郁症C．反应性精神障碍D．脑器质性精神障碍E．焦虑症

34.某精神科住院医生会诊一75岁女性患者，护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。精神科医生观察到患者自认为是小女孩，与父母仍住在家中，并把医生认作已故的父亲。请问患者这些陈述是什么损害的表现？D

A．注意力B．记忆力C．思维联想D．定向力E．意识

35-36题共用题干：某患者长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小时。患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。

35.这是什么症状？D

A．失用症B．肌张力障碍C．共感D．违拗症E．出神

36.该症状常见于哪种疾病？A

A．精神分裂症B．Parkinson’s病C．谵妄D．恶性综合征E．亨延顿氏病

37.慢性脑病综合征一般不出现的是D

A．记忆障碍B．思维障碍C．人格障碍D．意识障碍E．情绪障碍

38.有助于诊断痴呆的认知功能的评估是E

A．病人5分钟后记住3件物品的能力

B．病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力

C．病人的一般常识如以前美国总统的名字D．病人鉴别相似词的能力