西医综合考试题库

85.一黑人青年到医院就医，其症状是发热和肌肉疼痛，血液检测发现镰刀形红细胞，即镰刀型贫血，其发病的分子机制是（） [单选题] *
76.患者，男，48岁，患肝炎8年，2年内反复上消化道出血4次。1小时前因吃硬食物后突然呕血800ml，黑便1000ml，就诊时烦躁不安，血压80/60mmHg，心率120次/min，以下哪项抢救措施是错误的（） [单选题] *
89.患者，男，40岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是（） [单选题] *
71.患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（） [单选题] *
70.患者，男，34岁，1年前无明显诱因开始出现头痛，以右枕部为重，近半年来，头痛加重伴恶心呕吐，走路费力，神经系统查体无阳性体征，CT示双侧脑室及三脑室扩大(脑积水)，此患者脑积水的原因为（） [单选题] *
72.患者，男，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是（） [单选题] *
74.患者，男，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列体征最有帮助的是（） [单选题] *
69.患者，女，47岁，因血脂偏高而服用阿司匹林，随后有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状，就医后，检查血清胆红素18.1μmol/L。医生解释阿司匹林具有氧化性，使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的患者发生溶血性贫血。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血，是因为（） [单选题] *
63.动物实验中，在大鼠气管插管的侧管上接一20cm的长管，通过长管呼吸，此时呼吸活动改变的主要原因是（） [单选题] *
75.慢性肺心病患者常有长时间的CO2潴留，该病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠（） [单选题] *
80.某登山爱好者不幸遭遇雪崩，被雪掩埋冻晕后获救。由于低温和代谢抑制会影响细胞的钠-钾泵活动，此幸存者的骨骼肌细胞电活动可能出现的变化是（） [单选题] *
68.患者，男，65岁，诊断为冠心病、急性心肌梗死，感觉心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率170次/min，节律不齐。给予Ⅰ类抗心律失常药物(快Na＋通道阻断剂)进行治疗。这类抗心律失常药物对心肌细胞静息电位的影响是（） [单选题] *
67.患者，男，19岁，由于交通事故只能静脉给予营养，持续几个星期。这样会引起胃肠黏膜萎缩，血液中哪种激素水平的下降引起胃黏膜萎缩（） [单选题] *
62.患者，女，32岁，近来疲乏无力，怕热多汗，体重锐减，且有甲状腺肿大和突眼等体征，体检血中总胆固醇降低，尿肌酸含量高，血清学检查T3、T4增加。试问T3或T4作用的甲状腺激素受体位于细胞的什么部位（） [单选题] *
66.患者，女，36岁。昏迷在家中，被送至医院。血气分析显示动脉血中PaO2正常，但动脉血氧饱和度降低。下列情况与该血气分析最相关的是（） [单选题] *
61.患者，女，57岁，劳动后出现呼吸困难，采用体积描记法进行肺功能检测显示休息时耗氧量及呼吸功增加。下列哪项可降低呼吸肌的氧耗（） [单选题] *
65.患者，男，74岁，因病卧床1年。时有咳嗽，黄色黏痰，近2个月加重。查体：发热，双肺下叶闻及湿啰音。X线示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶片状阴影较大。该病例肺脏病理组织学改变最大的可能是（） [单选题] *
60.患者，女，32岁，转移性右下腹痛5天，近2天疼痛加重，伴发热寒战。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱。腹穿抽出脓性液体，细菌培养结果最可能的致病菌是（） [单选题] *
64.患者，男，18岁，因脑膜炎导致其中枢性的呼吸频率增加，呼吸节律起源的起搏神经元位于大脑下列哪个区域（） [单选题] *
51.患儿，男性，12岁。近日来出现多饮、多尿、体重下降。血液生化结果显示，血糖升高，血胰岛素水平升高，尿糖阳性。初步诊断为1型糖尿病伴有胰岛素抵抗。其发生胰岛素抵抗的可能原因是（） [单选题] *
59.患者，女，30岁，支气管哮喘急性加重。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO2＞9.3kPa(70mmHg)。此时应采取的救治措施为（） [单选题] *
58.患者，男，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻。开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有2.0cm转移结节(病理证实)，术中B超未见肝内其他转移灶。治疗为（） [单选题] *
56.患者，女，19岁。左乳外上象限有一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的是（） [单选题] *
57.患者，男，74岁，因病卧床1年。时有咳嗽、黄色黏痰，近2个月加重。查体：发热，双肺下叶闻及湿啰音。X线示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶片状阴影较大，该病例肺脏病变最大可能是（） [单选题] *
44.患儿，男，10岁，皮肤呈弥漫性乳白色，眉毛、头发及其他体毛纤细，呈黄白色。视网膜无色素，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，怕光，视力减弱，视野异常和斜视。以下分析错误的是（） [单选题] *
55.打篮球时关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为（） [单选题] *
48.患者，女，47岁。发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板87×109/L。血总胆红素17µmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L。食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是（） [单选题] *
45.患者，男，34岁。转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时。体温38.9℃，全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。血常规：白细胞计数升高。最可能的原因是（） [单选题] *
49.患者，女，46岁，近年来常有上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲缺乏等表现，胃镜活检显示慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染，患者的胃黏膜具有特征性的病变是（） [单选题] *
41.患者，女，19岁，56kg，有减肥史，午后不食，傍晚短期饥饿糖异生加强，下面哪种酶只在糖异生中起作用（） [单选题] *

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