45.患者，男，34岁。转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时。体温38.9℃，全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。血常规：白细胞计数升高。最可能的原因是（） [单选题] *

45.患者，男，34岁。转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时。体温38.9℃，全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。血常规：白细胞计数升高。最可能的原因是（） [单选题] *

A.急性胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.右输尿管结石伴泌尿系感染

D.急性小肠炎