491患者男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤,入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP:87690
患者男性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤,入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP:81/48mmHg,P:125次/分,R:36次/分,呼吸浅速,X线示:右侧血气胸,2--6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折,实验室检查: WBC9.5×106/L,HB75g/k。 1.作为抢救护士应该采取哪些急救护理措施? 答:①予患者平卧位,保暖 。②氧气吸入。 ③迅速建立2--3条静脉通路 。④遵医嘱建立液体复苏。 ⑤使用血管活性药物,并观察疗效 。⑥伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 ⑧监测生命体征及病情变化,留置导尿,监测尿量。 2.患者经上述急救处理并快速补液2000ml后,血压仍偏低,80/44mmHg,该患者目前休克的原因可能是什么?如何做好病情观察?