023.男, 44 岁。3 年前体检时发现HBsAg 阳性。近1 年ALT 反复升高,服“保肝”药物治疗。3 周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀、尿量减少入院。査体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査: ALT176 U/L,TBIL432 μmol/ L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是 [单选题] *

023.男, 44 岁。3 年前体检时发现HBsAg 阳性。近1 年ALT 反复升高,服“保肝”药物治疗。3 周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀、尿量减少入院。査体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査: ALT176 U/L,TBIL432 μmol/ L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是 [单选题] *

A. 慢性乙型肝炎

B. 慢性乙型肝炎急性发作

C. 慢性重型乙型肝炎

D. 亚急性重型乙型肝炎

E. 乙肝肝硬化,活动期,失代偿期