医学基础知识

• 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是 [单选题] *
• 下述措施中，可引起渗透性利尿的是 [单选题] *
• 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是 [单选题] *
• 下述措施中，可引起水利尿的是 [单选题] *
• 去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 [单选题] *
• 属营养必需氨基酸的是 [单选题] *
• 介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是 [单选题] *
• 肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x 10 9/L， 分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是 [单选题] *
• 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg， 脉率120次/分， 伤口部饱满，张力高。应立即采取的措施是 [单选题] *
• 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分， 血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。产生心律失常的最可能原因是 [单选题] *
• 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg， 脉率120次/分， 伤口部饱满，张力高。进一步的治疗是 [单选题] *
• 患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。对该患者不宜采取的措施是 [单选题] *
• 患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是 [单选题] *
• 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg， 双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是 [单选题] *
• 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分， 血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是 [单选题] *
• 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg， 双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，该病理类型的临床特点是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x10 9/L， 分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt68x10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是 [单选题] *
• 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。该患者的心律失常类型是 [单选题] *
• 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有 [单选题] *
• T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 [单选题] *
• 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1x10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细2~4/HP。对确诊意义最大的检查是 [单选题] *
• 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是 [单选题] *
• 患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x10 9/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 [单选题] *
• 患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1x10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。该患者最主要的疾病是 [单选题] *
• 早期Cushing综合征主要的临床表现是 [单选题] *
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