医学

• 女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。查体:双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片:左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。128.拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是 [单选题] *
• 123.如果患者拒绝将病情如实告知其妻子，医师所面对的情况属于？男35岁，已婚，因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病。121.根据《传染病防治法》对传染病分类的规定，该患者所患疾病属于 [单选题] * [单选题] *
• 127.若行切开引流术，下列处理措施错误的是？男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃，P90次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。126.该患者最可能的诊断是 [单选题] * [单选题] *
• 125.对该患者创面的处理措施正确的是？男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体:T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。124.该患者皮肤烧伤的深度和分度 [单选题] * [单选题] *
• 100.男，55岁。车祸伤现场。查体:T 36.5℃，P 100次/分，R22次/分，BP 100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是 [单选题] *
• 男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃，P90次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。126.该患者最可能的诊断是 [单选题] *
• 女，31岁。近半年来胸痛、反复心悟、劳力性呼吸困难，偶有头是或短暂神志丧失。体检时发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩阴条音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。115.最可能的诊断是 [单选题] *
• 男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体:T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。124.该患者皮肤烧伤的深度和分度 [单选题] *
• 116.最有价值的诊断方法是？女，31岁。近半年来胸痛、反复心悟、劳力性呼吸困难，偶有头是或短暂神志丧失。体检时发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩阴条音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。115.最可能的诊断是 [单选题] *[单选题] *
• 120.最佳的给药途径是 ？女，69岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧性心梗和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。118.该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是 [单选题] *[单选题] *
• 女，69岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧性心梗和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。118.该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是 [单选题] *
• 82.男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体:BP 135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是 [单选题] *
• 112.为改善其呼吸衰竭，应首选的措施是？男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分，R34次/分，BP90/60mmHg神志尚清，烦躁不安，口唇发组，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析(FiO，=50%);pH7.52,PaCO,30mmlHg,Pa0,60mmHg。111.该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是 [单选题] *
• 117.应选用的药物是？女，31岁。近半年来胸痛、反复心悟、劳力性呼吸困难，偶有头是或短暂神志丧失。体检时发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩阴条音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。115.最可能的诊断是 [单选题] *[单选题] *
• 102.男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是 [单选题] *
• 患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P。亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4 cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。108.该患者最可能的诊断为 [单选题] *
• 107.患者，男，38岁。3月前因外伤致股骨骨折，关节面不平，相差0.6 cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是 [单选题] *
• 104.女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能诊断的是 [单选题] *
• 109.血气分析的判断结果是？患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P。亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4 cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。108.该患者最可能的诊断为 [单选题] * [单选题] *
• 105.男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射 [单选题] *
• 92.女，32岁。患风湿性心脏病8年，近来胸痛、心悸、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，唇组，皮肤苍白，大动脉搏动消失，呼吸停止，其原因是 [单选题] *
• 90.男，50岁。持续性心房颤动5年，3年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选 [单选题] *
• 103.男，26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤下燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏 [单选题] *
• 101.女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体:35.6℃，P 100/次，R26次/分，BP 120/75mmHg。神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查是 [单选题] *
• 97.男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是 [单选题] *
• 86.男，63岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 [单选题] *
• 96.男，32岁，右上臂刀割伤16小时，查体:T36.5℃，P 80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是 [单选题] *
• 99.男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是 [单选题] *
• 93.男，46岁。发现血压增高8年。近3年来血压持续为170-200/130~140mmHg，近2周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 [单选题] *
• 95.男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体:P 108次/分，BP 113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是 [单选题] *
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