西医综合考试题库

• 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是 [单选题] *
• 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是 [单选题] *
• 下述措施中，可引起水利尿的是 [单选题] *
• 去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 [单选题] *
• 患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×10 9/L， 大便常规WBC 2~4/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 [单选题] *
• 属营养必需氨基酸的是 [单选题] *
• 介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是 [单选题] *
• 肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 [单选题] *
• 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。为明确诊断，首选的影像学检查是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x 10 9/L， 分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是 [单选题] *
• 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg， 脉率120次/分， 伤口部饱满，张力高。应立即采取的措施是 [单选题] *
• 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分， 血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。产生心律失常的最可能原因是 [单选题] *
• 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg， 脉率120次/分， 伤口部饱满，张力高。进一步的治疗是 [单选题] *
• 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是 [单选题] *
• 患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。对该患者不宜采取的措施是 [单选题] *
• 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg， 脉率120次/分， 伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是 [单选题] *
• 患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5x 10°/L， 大便常规WBC 2~4/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是 [单选题] *
• 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分， 血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是 [单选题] *
• 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg， 双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，该病理类型的临床特点是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x10 9/L， 分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt68x10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是 [单选题] *
• 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有 [单选题] *
• T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 [单选题] *
• 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1x10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细2~4/HP。对确诊意义最大的检查是 [单选题] *
• 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是 [单选题] *
• 患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC 3.2x10 9/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×10 9/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 [单选题] *
• 患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，压140/80mmHg， 未见颈静脉充盈， 右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)。该患者还可能出现的体征有 [单选题] *
• 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1x10 9/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。该患者最主要的疾病是 [单选题] *
• 腰麻的绝对禁忌证是 [单选题] *
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