临床执业医师资格考试题库
- 110. 男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 [单选题] *
- 104.患者，女，25岁，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是 [单选题] *
- 103.男,13 岁。小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ:60。该患儿的诊断是 [单选题] *
- 97.男，33岁，突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常，则损伤的部位可能在 [单选题] *
- 102. 男,35 岁。机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,每2 ~3 掌骨骨折。不正确的处理是 [单选题] *
- 99. 男,75 岁。进行性吞咽困难3 月余,目前能进半流食。胃镜检查: 食管距门齿20 cm 处发现一长约6 cm 菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为 [单选题] *
- 98.男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量〉4000ml/24h，尿比重<1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是 [单选题] *
- 92.女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解，B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是： [单选题] *
- 94. 男,20 岁。持续喘息发作24 小时来急诊,既往哮喘病史12 年。查体:端坐呼吸,意识模糊，大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH 7. 21,PaCO2 70 mmHg,PaO2 55 mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是 [单选题] *
- 96.男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是 [单选题] *
- 86.男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO2 32mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断 [单选题] *
- 87. 陈旧前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野,患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于 [单选题] *
- 85.女,50 岁。糖尿病肾病伴高血压,BP 170/100 mmHg,心率54 次/ 分,血肌酐158 μmol/ L。最适宜的治疗药物组合是 [单选题] *
- 82. 男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣。肝右肋下2Cm。质地中等。脾肋下0．5CmC，对此病例的诊断应是 [单选题] *
- 79.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。 [单选题] *
- 81.男，69岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-6次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.2μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是（ ） [单选题] *
- 78.女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。 [单选题] *
- 60.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分期为 [单选题] *
- 67.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是 [单选题] *
- 66.男，25岁，腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是（ ） [单选题] *
- 61. 男，60岁。腹泻、便秘交替，粪便带血6个月。体重减轻5kg。查体:T36.5℃，P80次分，R18次分，BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC15.6x109/L,N0.86.结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肛周无肿大淋巴结。该病人TNM分期中T分期考虑为 [单选题] *
- 65. 女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是 [单选题] *
- 54.女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 [单选题] *
- 52.女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解，查体BP 160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mv。实验室检查血清肌钙蛋白I増高。该患者不宜采取的治疗是( ) [单选题] *
- 56.男性。25岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145／50mmHg。最可能的诊断是 [单选题] *
- 58.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音 [单选题] *
- 51.女，34岁，胸闷、气短1月余，诊断为稳定性心绞痛。下列哪个药不是改善病人预后的药物（ ） [单选题] *
- 48.男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×109/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症是 [单选题] *
- 49.男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 [单选题] *
- 43.男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是 [单选题] *