临床执业医师资格考试题库

12. 正常人血压标准为 [单选题] *
14. 下列哪项与胃食管反流病最密切相关的 [单选题] *
11.可以导致肾前性急性损伤的因素为 [单选题] *
10.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（） [单选题] *
148.神经垂体储存的激素是 [单选题] *
145.急性单核细胞白血病 [单选题] *
3.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 [单选题] *
2.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为 [单选题] *
138.根据血气分析结果，该患者应属于下列哪种酸碱失衡？67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2 78mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 34mmol/L。
143.病毒性心肌炎 [单选题] *
135.考虑呼吸困难原因为？患者男，78岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
136.适宜的治疗不包括？患者男，78岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
133.伸直型肱骨踝上骨折的断端移位方向是？患者，男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。
131.确诊后该患者的最佳治疗是？患者，男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏进，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol／L。身高172 cm，体重91kg。
128.首选诱导缓解治疗为？患者，女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。
127.对鉴别白血病类型最有价值的检查是？患者，女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。
109.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是 [单选题] *
122.不做首先考虑的治疗方案是？患者，男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 mL。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
124.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是？患者，男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Bb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L，B超示双肾缩小。
125.若检查发现，左肾GFR14ml/(min·173m2)，左肾GFR 5ml/(min·173m2)属于慢性CKD的哪一期？患者，男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Bb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L，B超示双肾缩小。
117.有助于了解其病因或病变部位的检查是？女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。
108.男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度（） [单选题] *
119.此时应采取的措施是？患者，女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。
114.住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在？男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。
121.患者近一天出现的情况最可能的诊断是？患者，男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 mL。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
116.定性诊断最主要的检查是？女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。
113.首选的检查是？男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。
106.患者，男，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，无黏液脓血便。此病例诊断为 [单选题] *
110.6月初，8岁小儿突发高热，抽搐，昏迷。查体：体温41℃，血压100/60mmHg，角膜反射对光反射迟钝，呼吸节律尚可，以下诊断正确的是 [单选题] *
111.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区2~3肋间可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是 [单选题] *

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