临床执业医师资格考试题库
- 76.男，35岁。 1年前发现HBsAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下2cm ，有压痛，肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸转移酶(ALT)230U/L，血清总胆红素70umol/L，血脂正常，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，抗 HBc-IgG(+)。最可能的诊断是 [单选题] *
- 72.男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是 [单选题] *
- 69.男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助 [单选题] *
- 70.女，50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天，诊断为轻症急性胰腺炎。身高160cm,体重60kg。予禁食，按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要的总热量约为 [单选题] *
- 77.男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出，无压痛。手术中最有可能的发现是 [单选题] *
- 73.男，30岁。高处坠落伤3小时。查体:T37.8C,P110次/分，BP80/50mHg.神志清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，心率110次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部为重，无反跳痛，腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是 [单选题] *
- 80.男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重 1. 020,尿钠18.6mmol/L,SCr 256 umol/L，少尿最主要的原因是 [单选题] *
- 75. 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 [单选题] *
- 59. 男，48岁。高血压病史3年，血压测量140～150／90～95mmHg，化验结果血钙3.2mmol／L，血钾5.0mmol／L，血肌酐100μmol／L，血糖6.1mmol／L，血低密度脂蛋白2.3mmol／L.该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是 [单选题] *
- 71.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距齿状线6cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。今日肛门停止排便排气，若选择手术，最佳术式为（ ） [单选题] *
- 74.男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U／L，白蛋白28g／L，甲胎蛋白10ng／L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是 [单选题] *
- 63.男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时。查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是 [单选题] *
- 68.女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2C,P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是
- 57. 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为 [单选题] *
- 64.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当 [单选题] *
- 62.男，30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气，潮气量400ml,呼吸频率20次分，吸呼比1:1.5,PEEP 5cmH2O,吸氧浓度为60%，PaO2仍低于50mmHg时，应首先调整的呼吸机参数是
- 53.男，68 岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，音低钝，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高 0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mv，实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常，该患者最可能的诊断是（ ） [单选题] *
- 50. 男，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 [单选题] *
- 47.男，62 岁， 进食哽噎 1 月有余，胃镜检查，距门齿 30~32cm，处食管后壁肿物，粘膜表面破溃，距门齿38~40cm，处粘膜粗糙，隆起，两处活检均为高分化鳞癌，左锁骨上有数个无痛性包块，心、肺及肝功能正常，未见其他部位转移征象，最佳治疗方案是： [单选题] *
- 44.男孩，3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/40 mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断（ ） [单选题] *
- 46.男，45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛右下肢发射痛、麻木 1 周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理放射隐形。最可能的受累阶段是 [单选题] *
- 42.女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是 [单选题] *
- 41.女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结，可推动。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。此时患者处于哪一期（ ） [单选题] *
- 39.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 [单选题] *
- 40.女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。査体：P 100次/分,BP 100/70mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查T3、T4高于正常。首选的治疗方法是 [单选题] *
- 31. 延髓麻痹的主要表现是 [单选题] *
- 28.骨关节炎能够改善病情的治疗，下列方法首选的是（ ） [单选题] *
- 27.腕部尺神经损伤的临床表现不包括 [单选题] *
- 26.某患者静脉血糖测得结果，FPG 5.1mmol/L， 2小时PG 8.5mmol/L，应该判断为（ ） [单选题] *
- 21.胰头癌最常见的临床表现是 [单选题] *