临床执业医师考试题库

123.该患者热量每天基本需要量是？男，69岁。体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
127.检查最有诊断意义的是？患者，男性，24岁。农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日人院。入院1天发现皮肤黄染，尿量波少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛(+)，脾(一)。实验室检查：WBC
121.该患者应慎用的药物治疗为？男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmnHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿罗音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A。心电图示1、aVL、V，-V。导联ST段拾高0.1-0.4mv。可见病理性Q波。
110.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左骸疼痛，行走时加重，部活动受限，最可能出现的情况是 [单选题] *
94.女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 [单选题] *
118.该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是？男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5～3小时不等，无头晕和黑曚。发作时查体：BP 120/70mmHg，心率200次/分，律齐。心电图示：QRS波形态正常；P波不能明确查见。
113.下列治疗措施哪项不妥？患者，男，65岁。间断性咳嗽、咳痰10年余，既往吸烟史20余年，1.5包/天，未戒烟。X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横隔低平，肋间隙增宽。近一周来因受凉出现咳嗽、咳黄痰、喘息明显，夜间无法平卧，双肺可闻及干、湿啰音，P；>P。双下肢轻度水肿。
107.男，25岁。发热3周，于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛、眼眶痛。患者可能的诊断是 [单选题] *
83.女，34岁。突发右下胸痛，少量略血2天。已婚，自然流产2次。查体：T37.5℃，P
102.患者，女，45岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选 [单选题] *
101.患者，女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为 [单选题] *
105.男，25岁。腹痛、腹泻半个月。大便4～8次/天，量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是 [单选题] *
95.男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿，有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是 [单选题] *
93.男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在 [单选题] *
98.男，体重50 kg。躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。第1个24 小时应补充的胶体量约为 [单选题] *
97.男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术的最佳输液原则是 [单选题] *
100.男，65岁。反复咳嗽、咳炭20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV，+5V，=1.18 mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是 [单选题] *
96.女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3 cm×2 cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6 cm×5 cm，T 38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是 [单选题] *
99.女，30岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，其烧伤面积是 [单选题] *
86.女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P，亢进，可闻及S，奔马律，该患者不宜立即使用的药物是 [单选题] *
92.男，39岁。因多关节疼痛半年就诊，近3周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，每日晨僵半小时。血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是 [单选题] *
90.男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷，气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，P亢进，对明确诊断最有价值的检查是 [单选题] *
91.患儿4岁。近1个月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几配套名师课程日来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列对风湿性关节炎的可能有提示作用的是 [单选题] *
88.女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP 120/80mmHg，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是 [单选题] *
87.男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP 85/50mmHg，心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，0.3mV，三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是 [单选题] *
85.女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP 80/70mmHg，口唇无发钳，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，已停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施 [单选题] *
84.男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP 110/60mmlHg，心界不大，心律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是 [单选题] *
89.男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线领剂造影检查不可能出现的影像是 [单选题] *
70.男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发钳，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P，亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是 [单选题] *
82.男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3-5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是 [单选题] *

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