临床执业医师考试题库

• 133.诊断明确后首选的处理措施？男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8℃，P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。131.最可能的诊断是 [单选题] * [单选题] *
• 128.【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌配进行性升高，应首先考虑进行的检查是？男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)，尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr126μmol/L。125.该患者最可能的诊断为 [单选题] * [单选题] *
• 110.男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体:T36.5℃，P18次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，“C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是 [单选题] *
• 123.男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是 [单选题] *
• 118.男、59岁。发现右侧阴囊内胖物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到案丸和附翠。透光试验用作。日起示被性萌区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是 [单选题] *
• 119.女、62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmxlcm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是 [单选题] *
• 122.男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10-20HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌配70umol/L。临床应诊断为 [单选题] *
• 112.男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是 [单选题] *
• 106.男，65岁。15小时前因咳就而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回的。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和 [单选题] *
• 117.男、19岁。初发将病综合征，应用读尼积60me/4治疗8周，水种无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活棱提示微小病变型容病。下一步最适宜的治疗是 [单选题] *
• 120.男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++)，沉渣镜检RBC8-10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。
• 121.女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是 [单选题] *
• 114.女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是 [单选题] *
• 107.男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是 [单选题] *
• 97.女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。
• 109.男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是 [单选题] *
• 96.男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于类便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cn囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是 [单选题] *
• 91.男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:胃角切迹壁外龛影，”C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是 [单选题] *
• 92.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体:T36.5℃，P 110次/分，R24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是 [单选题] *
• 103.男，32岁。钱器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmtHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查 [单选题] *
• 108.女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×10°/L，总胆红素110 μmol/L，直接胆红素78 μmol/L，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是 [单选题] *
• 100.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是 [单选题] *
• 88.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体:T 36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规:Hb90g/L，WBC 9.5×10°/L，Plt 195×10°/L，肝功能正常，CEA20pg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是 [单选题] *
• 104.女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体:T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压，直肠指诊:直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。血常规:HB102g/L，WBC 21.0×10°/L，N0.92，Plt210×10°/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是 [单选题] *
• 101.男，32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体:T37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，
• 111.女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线剂造影见直肠上段领剂受阻，领影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是 [单选题] *
• 102.女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:T 38.5℃，P80次分，民18次分，P12080mm4g，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是 [单选题] *
• 84.男，60岁，上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重减轻 kg，10天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样，查体:巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及，右助下缘可触及肿大的胆囊底部，无压痛，实验室检查:血总胆红素340 mmol/L，血AFP 5 mg，最可能的诊断为 [单选题] *
• 89.男，50岁。呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg(+)30年，查体:P:108次/分，BP 90/60mmHg，烦躁，面色苍白皮肤湿冷应考虑的出血原因是 [单选题] *
• 98.男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112次/分，BP 100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是 [单选题] *
• <
• <<
• 10
• 11
• 12
• >>
• >