患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）

A、观察经过

B、全子宫切除

C、再次刮宫

D、放疗

E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

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