【多选题】 患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛【+】,左腕关节肿胀,压痛【+】,左手第二掌指关节【ⅡMCP】、右手ⅡMCP和近端指间关节【PIP】压痛【+】;实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L【0~8mg/L】,类风湿因子【-】,抗环瓜氨酸肽【CCP】抗体【-】,抗核抗体【-】。 血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是【】。(医卫考试,高级职称,内科,风湿病高级职称题库)
【多选题】 患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛【+】,左腕关节肿胀,压痛【+】,左手第二掌指关节【ⅡMCP】、右手ⅡMCP和近端指间关节【PIP】压痛【+】;实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L【0~8mg/L】,类风湿因子【-】,抗环瓜氨酸肽【CCP】抗体【-】,抗核抗体【-】。 血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是【】。
A双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松
B双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级
C双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级
E双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎
F全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚
G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1
H双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
I双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号
J双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成
L双膝关节MRI:骨水肿