医疗质量管理核心制度考试题及答案
一、判断题(每题1分)
1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。(×)
2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方(√)
3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。(√)
4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”(√)
5、住院医师查房每天不少于2次。(√)
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。(√)
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。(√)
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。(√)
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。(√)
10、疑难、危重病例讨论的目的在于:尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。(√)
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论。(√)
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。(×)
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。(√)
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。(√)
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存档。(√)
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。(√)
17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。(×)
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任(√)
19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系(√)
20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。(√)
21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。(√)
22、药学人员发毒、麻、精药品时,应查对:处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。(√)
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告(√)
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气情况。(√)
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。(√)
26、每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。(×)
27、二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单。(√)
28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使用。(√)
29、代理人必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。(√)
30、接获“危急值”报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。(√)
二、单选题(每题1分)
1、关于首诊负责制,哪项是正确的(A)
A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
2、关于“三级查房”,正确的是(C)
A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的(D)
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D.冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误(D)
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是(D)
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误(D)
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)
A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录
8、不是“术前讨论制度”的内容是(D)
A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B.是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一
C.除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加
D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
9、关于死亡病例讨论正确的是(D)
A.病人死亡后两周内完成死亡讨论B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D.必要时由医务处门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
10、危重病人抢救时正确的做法是(D)
A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
11、关于会诊说法错误的是(D)
A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊
B.会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见
C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见
D.急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E.多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处
12、关于会诊不正确的是(D)
A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。
B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制
C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
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医疗质量管理核心制度考试题及答案
一、判断题(每题1分)
1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。(×)
2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方(√)
3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。(√)
4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”(√)
5、住院医师查房每天不少于2次。(√)
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。(√)
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。(√)
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。(√)
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。(√)
10、疑难、危重病例讨论的目的在于:尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。(√)
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论。(√)
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。(×)
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。(√)
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。(√)
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存档。(√)
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。(√)
17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。(×)
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任(√)
19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系(√)
20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。(√)
21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。(√)
22、药学人员发毒、麻、精药品时,应查对:处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。(√)
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告(√)
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气情况。(√)
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。(√)
26、每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。(×)
27、二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单。(√)
28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使用。(√)
29、代理人必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。(√)
30、接获“危急值”报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。(√)
二、单选题(每题1分)
1、关于首诊负责制,哪项是正确的(A)
A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
2、关于“三级查房”,正确的是(C)
A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的(D)
答案解析
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