女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。

A、改用达那唑

B、加大糖皮质激素剂量继续使用

C、改用免疫抑制剂

D、血浆置换

E、脾切除

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