78.患者，男，40岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰。查体：39.5℃，呼吸急促呈急性重病容，心肺未发现异常。血WBC19×109/L，中性粒细胞90%。为明确诊断，下列检查应首选（） [单选题] *

78.患者，男，40岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰。查体：39.5℃，呼吸急促呈急性重病容，心肺未发现异常。血WBC19×109/L，中性粒细胞90%。为明确诊断，下列检查应首选（） [单选题] *

A.血培养

B.痰培养

C.胸部X线照片

D.纤维支气管镜检