9585患者，男性，28岁，农民，因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水，患者涉水后半个月左右开始出现畏寒1739

患者，男性，28岁，农民，因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水，患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛，伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查：急性病容，神清，皮肤无出血点。巩膜轻度黄染，腓肠肌压痛明显，肾区无叩痛。体温39．5℃，肝肋下1．5 cm，有叩击痛，脾未及。血压92—60 mmHg，呼吸每分钟20次，心率每分钟118次。实验室检查：白细胞7×10’／L，中性粒细胞0．78。血清总胆红素20 p~mol／L，其他肝功能正常。尿蛋白()。钩体补体结合试验>1：40，凝溶试验阳性。 有哪些症状和检查确诊患钩端螺旋体病？ 此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！