女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。【假设信息】如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()
女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。【假设信息】如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
C、立即气管插管,机械通气
D、应用碱性药物,纠正酸中毒
E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
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答案解析
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