女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）

A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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