4781男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：Bp90/70mmHg，P100次/分，面色苍白，右腹部压痛4985

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：Bp90/70mmHg，P100次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝区破裂 E.胃十二指肠穿孔 请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！