患儿男,10岁,因“双下肢水肿伴尿少、气促2个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肺底少许湿性啰音;心界扩大,HR100次/min,律整,可闻及S,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝肋下3cm;下肢水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+)。超声心动图:心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是()

来源: 职业资格    医学高级职称   

患儿男,10岁,因“双下肢水肿伴尿少、气促2个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肺底少许湿性啰音;心界扩大,HR100次/min,律整,可闻及S,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝肋下3cm;下肢水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+)。超声心动图:心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是()

A、慢性肾炎

B、缩窄性心包炎

C、肝硬化

D、扩张型心肌病伴心力衰竭

E、心包积液

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