115.女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见隔下游离气体。下一步治疗最合理的术式为 [单选题] *

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115.女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见隔下游离气体。下一步治疗最合理的术式为 [单选题] *

A.姑息性胃大部切除术

B.胃造痿术

C.胃癌根治术

D.穿孔修补术

E.胃空肠吻合术

答案解析

上一篇: 120.男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++)，沉渣镜检RBC8-10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。
下一篇: 117.男、19岁。初发将病综合征，应用读尼积60me/4治疗8周，水种无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活棱提示微小病变型容病。下一步最适宜的治疗是 [单选题] *