66.男,30岁,上腹疼痛3小时｡其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐｡查:腹稍胀,全腹有肌紧张.压痛和反跳痛,以上腹为著｡叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱｡化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%｡最可能的诊断是 [单选题] *

66.男,30岁,上腹疼痛3小时｡其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐｡查:腹稍胀,全腹有肌紧张.压痛和反跳痛,以上腹为著｡叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱｡化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%｡最可能的诊断是 [单选题] *

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎

B.胆囊炎穿孔,腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔