蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）

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蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A、疼痛：头痛

B、躯体移动障碍

C、自理缺陷

D、有受伤的危险

E、潜在并发症：脑疝

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答案解析

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