女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是（）

A、切除子宫

B、负压吸引术

C、清宫术+联合化疗

D、联合化疗+肺部放疗

E、切除子宫+联合化疗

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