护士资格证考试试题历年真题电子版
墨菲征:见急性胆囊炎
肝颈静脉回流征:见右心功能不全
结核菌实验:皮肤硬结直径<5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,>20mm或水泡为强阳性
腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张
杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎
爪形手:尺神经损伤
X形腿:佝偻病
猿手畸形:正中神经损伤
巴宾斯基征:
法洛四联症:
不鲁津斯基征:
靴型心:主动脉瓣关闭不全
梨形心:二尖瓣狭窄
桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿
肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血
三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
少量咯血<100ml/d;中量咯血100-500ml/d;大量咯血>500ml/d或一次咯血>300ml
哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结
上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张
Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高)
主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥
周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音
阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失
颈静脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿
慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型
测定尿中成分:
测定尿中有机成分(细胞)+甲醛每30ml加40%甲醛一滴
测定尿蛋白、尿糖+甲苯每100ml加2ml
测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸24h尿中共加5-10ml
心脏杂音:
二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音
二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样
中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音
主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音
左心功能低下:舒张期奔马律
心脏负荷:
左室后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄
右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄
左室前负荷增加:主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全
右室前负荷增加:三尖瓣关闭不全
心肌梗死:
前壁心肌梗死:易发室性心律失常
下壁心肌梗死:易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生
前间壁心肌梗死:v1 v2 v3导联
局限前壁心肌梗死:v3-v5导联
广泛前壁心肌梗死:v1-v5导联
下壁心肌梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
高侧壁心肌梗死:Ⅰ、aVL导联
症后壁心肌梗死:v7-v8导联
分级护理:
特级护理:严重创伤,大手术后,器官移植,烧伤
一级护理:大手术后,休克,昏迷,瘫痪,高热,五衰
二级护理:病情稳定,年老体衰,慢性病
三级护理:慢性病恢复期
口腔护理:
过氧化氢1%——3%防腐,防臭
碳酸氢钠1%——4%真菌感染
洗必泰0.02%广谱抗菌
呋喃西林0.02%广谱抗菌
醋酸0.1%绿脓杆菌
硼酸2%——3%酸性防腐
甲硝唑0.08%厌氧菌感染
洗,灌,擦知识:
30%乙醇头发打结不易梳
床上洗头43oc-45oc水温
床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc 15-30min内完成
背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩
冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc,不低于30oc
冷湿敷持续15-20min
温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇200-300ml全程20min以轻拍方式进行
热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min
烤灯灯距30-50cm时间20-30min
热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min
热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min
温水浸泡43oc-46oc水温时间30min
化学消毒剂:
0.5%亚硝酸钠防锈
碳酸氢钠增强杀菌作用,沸点达105oc
戊二醛2%皮肤,粘膜有刺激性
环氧乙烷用于电子仪器,金属,陶瓷等不用生理盐水清洗,不用于食品类,油脂类灭菌
过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜,对金属有腐蚀性现配先用
含氯消毒剂现配现用不用于金属,家具消毒
乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面
碘伏0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜不用于金属制品,无需乙醇脱碘
碘酊2.5%用于皮肤,70%-75%乙醇脱碘
新洁尔灭用于皮肤,粘膜,环境,物品与肥皂,洗衣粉混用降低消毒效果
氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜
下排气压力灭菌压力102.9kp时,温度121oc
预真空压力灭菌压力205.8kp时,温度132oc
热型:
稽留热:肺炎,伤寒
弛张热:败血症,风湿热,化脓性疾病
间歇热:疟疾
不规则热:流行性感冒,癌性发热
脉搏:1mmHg=0.133kp 1kp=7.5mmHg
间歇脉:二联律,三联律
脉搏短绌:脉率少于心率——心房颤动
洪脉:高热,甲亢,主动脉关闭不全
细脉:心功能不全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄
交替脉:高血压心脏病,冠心病,左心室功能不全,左心衰
水冲脉:主动脉瓣关闭不全,甲亢,脉压增大
奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失心包积液,缩窄性心包炎,充血性心衰。心包填塞重要体征之一
脉压增大:见于主动脉硬化,主动脉关闭不全,动静脉瘘,甲亢
脉压减小:心包积液,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭
呼吸:
库斯摩尔呼吸:见于糖尿病酮症酸中毒,尿中毒酸中毒等
潮式呼吸:见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高,巴比妥类中毒
间断呼吸:见于临终前
混合性呼吸困难:见于重症肺炎,肺纤维化,肺不张,胸腔积液
试验饮食:
隐血试验饮食:大便隐血试验禁食肉,血,肝含铁丰富,绿色蔬菜。可食用牛奶,豆类,米饭,面条
胆囊造影饮食:造影检查检查前一日食高脂肪餐,次日x线后显影良好可食高脂肪餐
肌酐试验饮食:肾小球滤过功能试验期为3天,禁食肉,禽,鱼类,禁饮茶,咖啡;限制蛋白质
尿浓缩功能试验:肾小管浓缩功能试验期一天,控制全天饮食中水分
甲状腺碘试验:甲状腺功能试验期2周,禁食含碘食物,禁做碘消毒
高热量饮食:甲亢,结核,烧伤,肝炎,胆道疾病,产妇
高蛋白饮食:烧伤,结核,肿瘤,贫血,甲亢,肾病综合征,大手术后,低蛋白血症
低蛋白饮食:急性肾炎,尿毒症,肝昏迷,肾功能不全食动物性蛋白,肝昏迷食植物蛋白
低盐饮食:心脏病,急慢性肾炎,腹水,高血压,轻度水肿;每日食盐<2g
无盐低钠饮食:水肿较重,不放盐,钠量<0.7g/d
少渣饮食:伤寒,痢疾,腹泻,肠炎
糖尿病饮食:糖类占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪20%-25%
灌肠:慢性细菌性痢疾左侧卧位,阿米巴痢疾右侧卧位
灭头虱、虮:
30%含酸百部酊剂:30g百部+50%乙醇100ml+乙酸1ml——48h后用
30%百部含酸煎剂:30g百部+500ml水煎煮30min—取药液,药渣+水500ml煎煮30min—取药液;2药液浓缩100ml+乙酸1ml
过敏试验:
青霉素每ml含200-500u
链霉素每ml含2500u
破伤风每ml含150u
细胞色素c每ml含0.75mg
先锋霉素每ml含500ug
普鲁卡因每ml含2.5mg
输液时间=(液体总量*点滴系数)/每分钟系数*60
每50ml血中加入3.8%枸橼酸钠5ml
洗胃:
中毒物洗胃溶液禁忌
酸性物镁乳,蛋清水,牛奶无
碱性物5%醋酸,白醋,蛋清水,牛奶无
氰化物3%过氧化氢引吐后,高锰酸钾无
敌敌畏2%-4%碳酸氢钠,1%盐水,高锰酸钾无
1065,4049,乐果2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾
敌百虫1%盐水,清水,高锰酸钾碱性物
DDT,666温开水或生理盐水,50%硫酸镁导泻油性药物
酚类温开水,植物油洗胃后服牛奶,蛋清液体石蜡
苯酚高锰酸钾无
巴比妥类高锰酸钾,硫酸钠导泻硫酸镁
异烟肼高锰酸钾,硫酸钠导泻无
灭鼠药催吐,温水洗胃,硫酸钠导泻碳酸氢钠
剪刀式步态:脑性瘫痪醉酒步态:小脑病变
易发生阿-斯综合症的心脏疾患:第二,三度房室传导阻滞,扩张型肌病,室性阵发性心动过速
利福平——肝功能损害及变态反应肺结核——雷米封
链霉素——听神经,肾功能损害肺炎球菌肺炎——青霉素
乙胺丁醇——视神经损害支原体肺炎——红霉素
异烟肼——末梢神经炎革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素
对氨基水杨酸钠——胃肠道反应中毒性肺炎——青霉素
两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎
固定湿罗音——支气管扩张
广泛哮鸣音,呼气延长——支气管哮喘
局限哮鸣音——支气管肺癌
肺炎球菌肺炎——铁锈色痰
肺脓肿——大量浓痰
肺结核——血痰
支气管肺癌——血痰
慢性支气管炎——白色泡沫痰或粘液性痰
肺水肿——粉红色泡沫痰
阿米巴肺脓肿——红褐色痰
肺癌最常见——鳞癌Ⅰ型:原发型肺结核
恶度最高,预后最差——小c未分化癌Ⅱ型:急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核
周围型肺癌最常见——腺癌Ⅲ型:侵润型肺结核
中央型肺癌多见——鳞癌Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核
对化疗最敏感——小c未分化癌Ⅴ型:结核性胸膜炎
窦性心动过速——心率100-140次/分,律齐
窦性心动过缓——心率50-60次/分,无自觉不适
第一度房室传导阻滞——p-r间期>0.2s
第二度Ⅰ型房室传导阻滞——p-r间期逐渐延长
第二度Ⅱ型房室传导阻滞——p-r间期固定不变
第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音脱漏现象
第三度房室传导阻滞——心率30-40次/分,常有晕厥
阵发性室上性心动过速——心率160-220次/分,律齐,突发突止
阵发性室性心动过速——心率<150次/分
小动脉扩张剂——酚妥拉明快速短效类洋地黄——毛花苷丙
小静脉扩张剂——硝酸甘油中速中效类洋地黄——地高辛
β受体阻滞剂——普萘洛尔慢速长效类洋地黄——洋地黄毒苷
利尿剂——呋塞米
易出现周围血管征——主动脉瓣关闭不全维拉帕米不良反应——血压下降,心动过缓
易引起左房,室同时增大——二尖瓣关闭不全利多卡因大剂量——震颤抽搐,呼吸抑制
易发生咯血——二尖瓣狭窄普鲁卡因酰胺长期用药——皮肤红斑狼疮样
易发生晕厥,心绞痛——主动脉瓣狭窄胺碘酮大剂量——房室传导阻滞
f波-房颤F波-房性阵发性心动过速苯妥英钠不良反应——中性粒c减少
急性心包炎——S-T段弓背向上抬高急性心梗——S-T段水平型下移
急性胰腺炎——饱餐后立即上腹痛,剧烈持续急性肾小球肾炎水肿原因——肾小球率过滤降低
胃癌疼痛——疼痛无规律,持续大便潜血原发肾病综合征水肿原因——大量白蛋白丢失
胃溃疡——进食—疼痛—缓解原发高血压水肿原因——继发性醛固酮增多
十二指肠溃疡——疼痛—进食—缓解,饥饿痛,空腹痛
肝性脑病——限蛋白质急性出血坏死性胰腺炎时抑制和减少胃肠分泌常用——施他宁
溃疡并发急性穿孔——禁食急性出血坏死性胰腺炎镇痛常用——哌替啶
慢性萎缩性胃炎——多吃肉汤,鸡汤急性出血坏死性胰腺炎抗休克常用——血浆
肝硬化腹水——限钠盐冰盐水洗胃加——去甲肾上腺素
急性胰腺炎恢复期——低糖低脂降低门静脉压——垂体后叶素
肝硬化代偿期——高热量高蛋白
再生障碍性贫血——正c正色素贫血评估血红蛋白贫血方法——血染片染色
缺铁性贫血——小c低色素贫血评估骨髓幼红c增生方法——网织红细胞色素
急性失血性贫血——正c正色素贫血评估骨髓c外铁消失依据——骨髓铁染色
叶酸,VB12缺乏所致贫血——大c贫血评估是否为白血病——骨髓检查
对糖尿病分型、分类最有意义的——胰岛细胞瘤抗体测定环磷酰胺——引起出血性膀胱炎
对诊断Ⅰ型糖尿病有价值的——葡萄糖胰岛素释放试验长春新碱——引起末梢神经炎
对可疑糖尿病确诊有意义的——口服葡萄糖耐量试验阿霉素——引起心脏毒性
有助于判断糖尿病控制程度——糖化血红蛋白测定泼尼松——引起库欣综合征
对糖尿病治疗效果观察有意义的——尿糖定量测定高三尖杉酯碱——不引起脱发反应
Ⅰ型糖尿病——胰岛素绝对不足糖化血红蛋白——测定前1-2月内平均血糖水平
Ⅱ型糖尿病——胰岛素相对不足糖化血清蛋白——反映1-2周前血糖平均水平
各型糖尿病临表——三多一少餐后2h血糖——达11.1mol/l确诊糖尿病
酮症酸中毒特征——呼吸烂苹果味尿中白c>5个高倍视野——合并肾盂肾炎
低血糖表现——饥饿,心慌,手抖四肢末端麻木——合并末梢神经炎
治疗再生障碍性贫血——雄激素
治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁
治疗巨幼红c性贫血——叶酸,vb12
慢性粒c白血病——白消氨
治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素
治疗慢性淋巴c白血病——苯丁酸氮芥
尿毒症早期——食欲减退,恶心,呕吐
慢性肾炎并发肾衰——心率增快,夜间不能平卧
慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦,剧烈头痛,呕吐
肾盂肾炎——尿急,尿频,尿痛,腰痛
肾功能代偿期——一般无症状,内生肌酐清除率>50%
氮质血症期——乏力,多尿,轻度贫血,内生肌酐清除率25%-50%
尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒,心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%
尿毒症心力衰竭——尿少,端坐呼吸,两肺底闻及湿罗音,内生肌酐清除率<10%
急性肾盂肾炎——脓尿
急性肾小球肾炎——血尿
慢性肾小球肾炎——蛋白尿
紫外线消毒:使用c波,波长范围200-275nm,最强波段250-270nm。
空气消毒:30w一支,距离2m内,时间30-60min
物体消毒:距离25-60cm,时间20-30min
液体消毒:距离2cm内
从灯亮起5-7min后计时,使用超过1000h需更换灯管,照射强度>70uw/cm2
等渗性缺水:见大量呕吐,肠瘘,肠梗阻,腹膜炎,烧伤。补:等渗盐水,平衡盐溶液
低渗性缺水:见反复呕吐,慢性肠瘘。补:5%葡萄糖盐溶液
高渗性缺水:高热,大烧伤。补:5%葡萄糖或0.45%低渗盐水
体温每升高1oc,将自皮肤丧失低渗液3-5ml/kg
低钾血症:呕吐,腹泻,急性肾衰多尿期。(有u波)
高钾血症:挤压伤,烧伤,酸中毒。(T波高尖)10%葡萄糖酸钙缓解
代谢性酸中毒:腹膜炎,高热,休克,腹泻,胆胰肠瘘
代谢性碱中毒:呕吐,胃肠减压,低钾血症
代谢紊乱pH Hco3ˉPaCO2
代酸降低降低降低
呼酸降低升高升高
代碱升高升高升高
呼碱升高降低降低
中心静脉压:cvp↓表示血容量不足,cvp↑提示心功能不全。
Cvp正常值0.49-1.18kpa(5-12cmH2O)cvp反映右心房内压力
肺毛细血管碶压:pcwp↓提示血容量不足,pcwp↑提示肺循环阻力增加
休克指数:脉率/收缩压0.5为无休克;>1.0-1.5休克;>2.0为严重休克
BP↓cvp↓——快速大量补液BP↓cvp↑——减慢速度
BP-cvp↓——血容量不足BP-cvp↑——舒张血管
具有提高痛阈、镇静、镇痛作用——哌替啶
具有减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅作用——阿托品
具有减少局麻药中毒反应作用——苯巴比妥钠
普鲁卡因限量——1000mg布比卡因限量——150mg罗哌卡因限量——150mg
丁卡因限量——表面麻醉限量40mg;硬膜外阻滞限60mg;神经阻滞80mg
利多卡因限量——表面麻醉限量100mg;局部浸润麻醉与神经组织400mg
复苏后病人出现癫痫用——苯妥英钠
发生室颤宜用何药使细颤转为粗颤——肾上腺素
复苏后纠正酸中毒用——碳酸氢钠
复苏后发生心律失常用——利多卡因
复苏后心率过缓用——阿托品
下腹部手术备皮范围——上平剑突,下至大腿上1/3前内侧及外阴,两侧至腋后线
上腹部手术备皮范围——上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
开胸手术备皮范围——上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下角
颈部手术备皮范围——自下唇至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
腹股沟手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴
阴囊手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴
易发生于术后1-2天的是——术后出血
易发生于术后24h内——切口疼痛
易发生于术后3-5天的是——切口感染
易发生于术后1周——切口裂开
喉返神经损伤——单侧引起声音嘶哑,对侧可致失声,呼吸困难,窒息
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墨菲征:见急性胆囊炎
肝颈静脉回流征:见右心功能不全
结核菌实验:皮肤硬结直径<5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,>20mm或水泡为强阳性
腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张
杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎
爪形手:尺神经损伤
X形腿:佝偻病
猿手畸形:正中神经损伤
巴宾斯基征:
法洛四联症:
不鲁津斯基征:
靴型心:主动脉瓣关闭不全
梨形心:二尖瓣狭窄
桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿
肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血
三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
少量咯血<100ml/d;中量咯血100-500ml/d;大量咯血>500ml/d或一次咯血>300ml
哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结
上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张
Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高)
主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥
周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音
阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失
颈静脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿
慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型
测定尿中成分:
测定尿中有机成分(细胞)+甲醛每30ml加40%甲醛一滴
测定尿蛋白、尿糖+甲苯每100ml加2ml
测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸24h尿中共加5-10ml
心脏杂音:
二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音
二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样
中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音
主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音
左心功能低下:舒张期奔马律
心脏负荷:
左室后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄
右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄
答案解析
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