女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（）

A、密切观察病情变化

B、补液

C、应用抗生素

D、维持有效的胃肠减压

E、维持水、电解质平衡

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