27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（）

A、宫缩乏力

B、胎盘残留

C、凝血功能障碍

D、血管损伤

E、宫颈裂伤

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