女，36岁。停经12周，出现阴道大量出血。查血HCG升高，诊断为葡萄胎，临床最主要的处理原则是（）。

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A、期待疗法

B、急诊子宫切除术

C、输血治疗

D、立即行清宫术

E、立即开始化学治疗

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