141.恶性高血压 [单选题] *

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141.恶性高血压 [单选题] *

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血、渗出、视神经盘水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋问可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

答案解析

上一篇: 135.考虑呼吸困难原因为？患者男，78岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
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