2023年月嫂三级鉴定技能操作试题带答案

来源：试题鉴定年月

2023年月嫂三级鉴定技能操作试题带答案

一、简述各级别母婴护理员需要具有技能

1、初级母婴护理员

定位初级服务人员应具有如下技能：

(1)指导哺乳、喂养(母乳、人工、混合喂养)。

(2)为新生儿洗澡、穿衣、清洗尿布。

(3)新生儿衣物、奶具、用品清洗及消毒。

(4)在发现新生儿异常状况时及时汇报，能处理轻微外伤和烫伤。

2、中级母婴护理员

定位中级服务人员应具有如下技能：

(1)新生儿抚触、测量体温和体重，观测大小便、口腔、黄疸，脐

部护理。

(2)红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病观测及护理。

3、高档母婴护理员

定为高档服务人员必要具有如下技能：

(1)进行新生儿初期智力开发和启蒙训练。

(2)为新生儿做被动操。

其中，高一级别母婴护理员必要掌握低级他人员技能。

二、请简述月嫂应遵守职业道德。

(1)爱岗敬业、精益求精。

(2)尊重产妇、关爱母婴。

(3)自尊、自爱、自信、自立。

(4)遵纪遵法，讲文明、讲礼貌。

(5)热情服务、忠诚本分、宽宏谦让。

(6)不参内政、尊重隐私。

三、产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后）

（1）哺乳前乳房护理指导

准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

使用洁净温热毛巾为产妇清洁乳房。

若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

（2）哺乳中乳房发生问题时指导

乳房胀痛或出现硬结处理。可以先在局部热敷3-5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向次序揉压，促使乳腺管畅通，利于乳汁排出。

（3）哺乳后乳房护理指导

母乳过多时挤奶措施。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤洁净。挤奶措施是：先洗洁净双手，然后用双手拇指和其她手指配合轻压在乳晕外部位，再用拇指和食指同步向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

挤出母乳存储。将挤出乳汁接到清洁杯子里，假如新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

协助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后带上胸罩以保护乳房。

四、怎样保证产妇母乳充足

（1）培养意识，建立信心：婴儿有吸奶权利，妈妈有哺乳责任，家庭、社会应予以支持。每一位妈妈应从怀孕开始就培养母乳喂养意识，树立母乳喂养信心。

（2）母婴同室：让妈妈与新生儿一天24小时在一起，增进母子感情，有助于按需哺乳。

（3）按需哺乳：不限次数和时间，按婴儿需要喂奶，无论白天黑夜；当婴儿睡眠时间超过3小时或妈妈奶胀时则喂奶。

（4）不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉，减少对母乳渴求。

（5）早接触、早吸吮、早开奶：妈妈分娩后30分钟内即让婴儿裸体同妈妈皮肤接触，当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶规定期则协助婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使尽早下奶。

（6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。

（7）加强营养，恰当休息：是保证母乳质量和婴儿发育重要原因。

五、列举产后第7-10天营养配餐食谱

月子餐食谱参照

荤菜可选用：红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

素菜可选用：白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

汤可选用：鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

主食可选用：米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

早晚加餐可选用：莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则

营养不仅让产妇尽快地恢复，并且可以提高乳汁质量，让宝宝健康成长。

（1）产后由于胃肠功能未恢复，为了保证营养，要少吃多餐，每天保证5-6顿。

（2）饮食清淡合适：许多人认为为了下奶要多喝汤，但不能放盐、放葱花等，这种说法是不科学。饮食清淡不是不能用调料，恰当调味能增进产妇食欲，而葱、姜、蒜、花椒利于行血，可恰当少用。

（3）荤素搭配：荤素搭配利于营养吸取，产妇除了吃动物性食品之外，还应多吃蔬菜水果，蔬菜水果中纤维素可增进肠蠕动，协助消化，防止便秘，减少肥胖也许。

（4）干稀搭配、多喝汤水：食物汤汁不仅有营养、开胃，还能补充水分，利于乳汁分泌。喝汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外，应当波及果汁、牛奶、豆浆等。

月子餐制作：要掌握如下几种原则

（1）生熟菜板、刀具、抹布要分开。

（2）煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。

（3）炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享有到就餐快乐。

（4）营养搭配要均衡，不合适让产妇每天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养同步，应恰当吃些蔬菜和水果。

七、产妇饮食有哪些忌讳?

1、忌过早大量喝汤；

2、忌给产妇喝浓汤；

3、忌喝红糖水太多、太久；

4、忌剖腹产后吃胀气食物；

5、忌月子里饮用茶水；

6、忌吃巧克力；

7、忌刚生产完就节食减肥；

8、忌吃硬、咸、生冷食物；

9、忌产后服用鹿茸。

八、怎样指导产妇做身体清洁

（1）．洗擦浴

■洗擦前准备

A、关闭电风扇及空调，关好门窗，防止对流风。

B、调整室温及浴室内温度在26~C一32~C，调整水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴

A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

B、若不具有淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖

洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调整室温至22~C一26~C。

（2）．洗头

洗头发准备工作与洗澡相似，洗头发后保暖也与洗澡保暖相似。

【达标原则】

洗浴先后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。

九、怎样判断母乳与否充足

母乳充足指标：

（1）、喂奶前妈妈乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。

（2）、喂奶时听见宝宝持续几次到十几次咽奶声。

（3）、妈妈有下乳感觉。

（4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。

（5）、宝宝大便正常，每天2～4次，金黄色、呈糊状。

（6）、尿布24小时湿6次及以上。

（7）、宝宝体重增长明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增长，满月时可增长600克以上。

母乳局限性指标：

（1）、妈妈感觉乳房空。

（2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到持续吞咽声，有时忽然放开奶头啼哭不止。

（3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶很快就哭闹，来回转头寻找奶头。

（4）、宝宝大小便次数少、量少。

（5）、体重不增或增长缓慢。

大多数自认为“没有奶”乳母并非真正母乳局限性，应及时查明原因，排除障碍，并采用催奶措施，不到万不得已不要放弃母乳喂养。

十、有些妇女在分娩后，精神状态会发生很大变化，往往由于心情烦躁而轻易激动、焦急不安、失眠、情绪低落、抑郁爱哭，虽然平时很坚强人，此时也轻易为某些小事而难过落泪。请问这时应采用怎样措施？

答：重要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观测产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时恰当告知家眷，获得家眷支持配合。

（1）．人户后先与产妇及其家眷交流沟通：理解产妇生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，获得产妇信任。

（2）．注意观测产妇情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以积极关怀她并与之交流，争取产妇可以敞开心扉，谈出自己感受，然后协助产妇处理详细困难，针对产妇状况进行疏导，从好方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追

问，可以先通过收拾房间，提议产妇放某些轻松音乐，并且做某些产后形体恢复操，缓和产妇负面情绪。

（3）．在征得产妇同意基本上，将产妇情绪适时恰当告知家眷，获得家眷支持配合。家人关怀和爱惜是产妇度过不良情绪阶段重要原因，不过家眷往往不理解产后抑郁是大多数产妇生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因而使家眷理解并加以配合很有必要，共同协助产妇度过这一阶段。

十一、新生儿人工喂养操作

（1）．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好备用奶瓶。

■参照奶粉包装上用量阐明，按婴儿体重，将适量温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

（2）．喂养中对旳操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里奶一直充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶动作。

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