患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

A、单一关节肿胀

B、血沉增快

C、X线平片关节间隙有无狭窄

D、关节穿刺行关节液检查

E、活组织检查

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