地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）？ [单选题] *

A.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

答案解析：

18. [答案] C

解析：地方性单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，为一种地方病。早期为弥漫性肿大，中年以后形成结节。其病因包括碘缺乏、对甲状腺激素的生理需要量增加、摄入过多致甲状腺肿的物质、甲状腺激素合成障碍、体内摄取过量的碘抑制甲状腺内碘的有机化等。故选C