男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。

A、腰椎管狭窄症

B、急性腰椎间盘突出

C、腰椎管内肿瘤

D、腰椎滑脱

E、急性腰扭伤

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