临床执业医师考试考试真题带解析

临床执业医师考试考试真题及答案

一、A1题型

1.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨内髁撕脱骨折

D.左肱骨外髁撕脱骨折

E.左桡骨头半脱位

【正确答案】E

【答案解析】由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

2.25岁女性，发热起病，体温38℃，两天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施

A.卧床休息

B.对症及支持治疗

C.保肝治疗

D.抗病毒治疗

E.调节免疫功能治疗

【正确答案】A

【答案解析】本题选A，甲型肝炎为自限性疾病，一般急性期是卧床休息。恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。

3.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。

4.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该用

A.均数

B.几何均数

C.中位数

D.百分位数

E.众数

正确答案：C

答案解析：均数：是算术均数的简称。用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。几何均数：适用于某些呈正偏态分布，但数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。中位数：是一组由小到大按顺序排列的观察值中位次居中的数值。中位数可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。百分位数：是一种位置指标。百分位数可用于确定非正态分布资料的医学参考值范围。所以，此题选择C中位数。

5.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括

A.中性氨基酸转运蛋白

B.酸性氨基酸转运蛋白

C.碱性氨基酸转运蛋白

D.亚氨基酸转运蛋白

E.α-氨基酸转运蛋白

正确答案：E

答案解析：蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。

6.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

【正确答案】E

【答案解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约50％的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿（水肿）并且少尿。高血压不常见，如果肺受累（肺出血肾炎综合征），病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明某些有毒代谢产物增加。

7.何某，51岁，既往有糖尿病史，近期因消化性溃疡拟定行胃大部切除手术，对于此种情况患者术前血糖必须控制在

A.3.9～5.7mmol/L

B.4.6～9.7mmol/L

C.4.0～10.5mmol/L

D.5.0～11.0mmol/L

E.5.6～11.2mmol/L

【正确答案】E

【答案解析】围手术期处理对于糖尿病者，术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖在+～++范围内。如有服用普通降糖药物的服至手术前一天晚，长效降糖药术前2～3天停药；平时用胰岛素者，手术日晨停用。

8.患者男，27岁，3小时前前臂受损，桡骨头脱位伴有手部外伤，在处理手外伤时，下述不正确的是

A.抬高患肢防止肿胀

B.注射破伤风抗毒血清

C.术后5-7天拆除伤口缝线

D.术后用石膏托将手固定于功能位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

【正确答案】C

【答案解析】四肢术后10～12天拆除伤口缝线。

9.以下哪项不是面神经炎的临床表现

A.麻痹侧耳后疼痛

B.露齿时口角歪向健侧

C.听觉过敏

D.面部表情肌瘫痪

E.舌后2/3味觉障碍

【正确答案】A

【答案解析】面神经炎病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象；病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。面神经炎侵及鼓索神经时，除有典型的周围性面瘫外，会出现舌前2/3味觉障碍。面神经炎累及支配镫骨肌分支以上时，除有典型的周围性面瘫和味觉缺失外，还有听觉过敏。面神经炎累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外，还有耳廓

10.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

【正确答案】C

【答案解析】恶性疟疾发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。

11.脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.动脉硬化性闭塞症

D.血栓性浅静脉炎

E.血栓闭塞性脉管炎

【正确答案】C

【答案解析】根据题干考虑动脉硬化性闭塞症，本病危险因素多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。

12.肉瘤最常见的转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

E.混合转移

正确答案：C

答案解析：血道转移是肉瘤最常见的转移方式。

13.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A.可累及全身结缔组织

B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病

C.常见病理改变是血管炎症

D.心脏病变的后果最为严重

E.属于变态反应性疾病

【正确答案】B

【答案解析】弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

14.最容易发生缺血性骨坏死的是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.肱骨干骨折

D.桡骨远端骨折

E.股骨颈骨折

【正确答案】E

【答案解析】股骨颈骨折容易导致股骨头缺血坏死，旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要原因。

15.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

【正确答案】E

【答案解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

16.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择

A.询者中心疗法

B.厌恶疗法

C.交互抑制法

D.冲击疗法

E.电击

【正确答案】B

【答案解析】厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。

17.关于孕激素叙述错误的是

A.使宫颈口闭合

B.抑制子宫收缩

C.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性

D.抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅

E.负反馈、正反馈调节

正确答案：E

答案解析：孕激素只有负反馈调节。

18.烧伤的初期处理中，不适合的是

A.清创后创面全部包扎

B.保留小水疱，消毒，不包扎

C.大水疱消毒，抽去液体

D.注射破伤风抗毒素

E.按烧伤输液公式补液

【正确答案】A

【答案解析】清创后创面全部包扎容易发生感染。

19.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.静息电位绝对值与钠平衡电位之和B.钠平衡电位

C.钾平衡电位

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与局部电位之和

正确答案：A

答案解析：动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位；静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。

20.女，58岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道PH值为4.8。最可能的诊断是

A.急性淋病

B.滴虫阴道炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌阴道炎

E.老年性阴道炎

以下内容是小编精心为大家整理的临床执业医师考试考试真题带解析，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

临床执业医师考试考试真题及答案

一、A1题型

1.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨内髁撕脱骨折

D.左肱骨外髁撕脱骨折

E.左桡骨头半脱位

【正确答案】E

【答案解析】由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

2.25岁女性，发热起病，体温38℃，两天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施

A.卧床休息

B.对症及支持治疗

C.保肝治疗

D.抗病毒治疗

E.调节免疫功能治疗

【正确答案】A

【答案解析】本题选A，甲型肝炎为自限性疾病，一般急性期是卧床休息。恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。

3.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。

4.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该用

A.均数

B.几何均数

C.中位数

D.百分位数

E.众数

正确答案：C

答案解析：均数：是算术均数的简称。用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。几何均数：适用于某些呈正偏态分布，但数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。中位数：是一组由小到大按顺序排列的观察值中位次居中的数值。中位数可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。百分位数：是一种位置指标。百分位数可用于确定非正态分布资料的医学参考值范围。所以，此题选择C中位数。

5.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括

A.中性氨基酸转运蛋白

B.酸性氨基酸转运蛋白

C.碱性氨基酸转运蛋白

D.亚氨基酸转运蛋白