女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。该病人首先应考虑为

女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。该病人首先应考虑为

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