患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×109／L。首先考虑（）。

A、流行性斑疹伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、恙虫病

D、Q热

E、伤寒

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