患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。该患者的治疗首选（）。

A、羟氯喹

B、非甾体消炎药

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、糖皮质激素

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